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妙手醫頑疾 天塹變通途——廣濟醫院神經内科順利開展首例經皮全腦血管造影術+頸内動脈狹窄支架成形術

時間:2021-09-23 08:30:00 點擊:34次

“哎呀,現在好得很,頭一點也不暈了”。說話的是數日前剛剛進行了介入治療的張大爺(化名)。

古稀之年的張大爺高血壓多年,之前因為腔隙性腦梗塞遺留了喝水偶有嗆咳的問題,反複發作的頭暈更是困擾大爺多年的心病。發作時不僅視物旋轉,甚至走路不穩。近日症狀再次加重,張大爺慕名來到了廣濟醫院神經内科就診。MR(核磁共振)檢查提示其:兩側大腦中動脈及大腦後動脈節段性變細,左側椎動脈椎間孔段節段性血管腔重度狹窄。明确診斷其為:腦動脈供血不足。

人類的大腦全靠血液供應提供“養分”,每100克大腦組織每分鐘至少需要40~60毫升的動脈血,因此當大腦動脈供血量少于正常需求量時,會出現頭痛、頭暈、視物模糊、睡眠障礙等症狀。腦缺血分為急性和慢性,急性腦缺血會出現腦梗死(又稱腦梗塞、缺血性腦卒中)或一過性腦缺血發作,此外還有各種原因造成的慢性腦缺血。可能會由于頸椎病、頸動脈或腦動脈粥樣硬化等因素引起腦動脈循環障礙導緻腦部供血不足。多見于老年患者,尤其是合并其他慢性疾病時。

廣濟醫院神經内科劉衛淮主任介紹說,對于慢性腦供血不足的患者,早期幹預對于預防缺血性卒中等疾病的發生具有重要意義。積極查找腦供血不足的病因是治療的關鍵,通過MR檢查考慮患者是由于左側椎動脈椎間孔段節段性血管腔重度狹窄導緻的嚴重腦供血不足,對于這種腦動脈狹窄嚴重程度達到70%以上的患者,治療方式首選腦動脈造影術+支架置入術。

随後,經患者和家屬同意,集團神内醫療中心方雲亮院長帶領集團總院朱高春主任、廣濟醫院神經内科劉衛淮主任等專家順利為張大爺進行了全腦血管造影術,造影提示:左側頸内動脈窦部斑塊形成,重度狹窄,狹窄率95%。重度狹窄的血管在影像上如同“一線天”一樣供應着大腦左側的血供,情況不容樂觀,方院長坐鎮指揮,朱主任帶隊,立即為其順利行“經皮全腦血管造影術+左側頸内動脈狹窄支架成形術”。

“這次我自己下定決心做手術,沒想到血管堵的那麼厲害,好險啊,幸虧做了手術。”術後,恢複良好的張大爺對東方神内團隊贊不絕口,“我們都是原來老機廠退休的,以前在這裡上班,現在來廣濟醫院感覺這就是我們自己的醫院。熟悉的環境,親切的醫護人員,技術好,服務好。劉主任說了,在廣濟跟在總院都是一樣的,原班人馬親自上陣,真的謝謝他們,我們看病再也不用跑來跑去了,專家們到家門口給我們看病,真好啊。”

廣濟醫院導管室投入使用以來,廣濟醫院神經内科累計開展腦血管造影33台,僅本周已開展腦血管造影三台。在集團江永強董事長的大力支持下,集團神經内科醫療中心垂直管理下,廣濟醫院有着得天獨厚的技術優勢,科室帶頭人劉衛淮主任帶領團隊穩打穩紮,讓越來越多的西部居民享受到了更好的醫療資源帶來的就診體驗。

最後,廣濟神經内科健康提示:

1.腦供血不足的患者一定要積極尋找和治療原發病,對病因進行積極治療。如椎動脈型頸椎病導緻的腦供血不足需積極治療頸椎病;心髒病導緻的腦供血不足需要積極改善心髒功能狀況等;

2.改善不良的生活及飲食習慣,例如戒煙、戒酒、減肥,多食高膳食纖維,多食魚肉等高質量蛋白質食物,少吃紅肉等;

3.控制相關危險因素:積極治療糖尿病、高血壓、高血脂等原發疾病,避免久坐等;

4.增加社交,改善心情:有研究表明,增加社交和愉快的心情可以減少腦卒中;

5.積極進行體育鍛煉:多進行有氧運動如遊泳、慢跑等,量力而行,每日堅持;

6.謹防患者摔倒,跌傷。患者家屬需要積極學習急性卒中相關症狀,如患者出現急性缺血性卒中,需要解開患者衣領,保持患者呼吸道暢通并立即撥打急救電話。


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