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近日，家住謝區的唐奶奶（化名）剛剛度過一場生死大考。社區體檢發現中度貧血，得知老人還有便血症狀，家人趕忙陪同老人前往廣濟醫院消化内科就診。

結合其上腹部持續性隐痛伴近2年間斷性出現鮮血便，為其行無痛胃腸鏡檢查，胃鏡示：慢性非萎縮性胃炎；胃底黏膜下隆起。腸鏡示：乙狀結腸占位。老人轉入普外科進一步治療，CT胸腹盆部增強示：乙狀結腸占位，考慮結腸Ca,伴周圍多發淋巴結轉移。病理提示：腺癌。

考慮到老人不僅高齡，同時患高血壓多年，合并有冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，冠狀動脈支架植入一年餘，泌尿道感染等疾病，普外科為其邀請呼吸内科、心内科、麻醉科進行了MDT讨論，心電圖提示：窦性心律不齊，24小時動态心電圖示：窦性心律，室早，房早。心髒彩超示：左房增大，左室壁心肌增厚，下腔靜脈右房入口處強回聲團，二尖瓣反流，主動脈瓣輕度鈣化。實驗室檢查示血紅蛋白78g/L。會診意見：患者高齡合并疾病多，心肺功能差，心律失常，ASA4級，麻醉風險極大，麻醉風險高，有心腦血管意外等風險，嚴重時可發生心跳驟停。

手術，麻醉風險高。不手術，老人腸道内占位已達3/4，即将造成腸道梗阻，疾病進展堪憂。後經集團總院心髒超聲造影檢查，明确心髒下腔靜脈右房入口處強回聲團系鈣化竈，而非血栓。老人一家堅定的選擇手術治療。

為最大程度的保障術中安全，麻醉科邀請集團麻醉科醫療中心劉侖院長為其實插管全身麻醉，廣濟醫院麻醉科主任蔔美林、朱瑾醫師配合實時監控患者狀态。集團總院普外科醫療中心曹輝主任主刀，經過嚴格的麻醉管理，老人生命體征平穩，在手術室團隊的密切配合下，曹輝主任帶領團隊為其順利行腹腔鏡輔助下乙狀結腸癌根治術。

據了解，像唐奶奶這樣因貧血查出消化道腫瘤的老人不在少數，普外科顧冕主任說，結腸癌是一種較為常見的消化道惡性腫瘤，多發生于直腸與結腸的交界處，因此經常與直腸癌被統稱為結直腸癌。結腸癌會向多個内髒器官、組織侵犯，對患者身體造成較為嚴重的損傷。結腸癌緻死幾率較高，如果能夠在早期進行科學合理的治療，可以有效提高患者的生存率。手術治療後根據個人情況完善後續放射性治療、化學藥物治療可消滅殘餘癌細胞，治療及時甚至有部分結腸癌患者可以痊愈，或延續生存期。

術後，經過預防感染、護胃、補液等治療，老人很快恢複。談及此類腫瘤的發病因素，顧冕主任表示，結腸癌病因雖未明确，但例如腺瘤性息肉、炎症性腸病、家族史等均是高危因素。年齡、肥胖、人種、吸煙、精神、心理、社會因素、攝入過多脂肪蛋白質和運動量少、缺乏膳食纖維等均會增加結腸癌發病率。另外化學緻癌物、寄生蟲等誘因也會導緻結腸癌的發生。

結腸癌早起常無特殊症狀，發展後常有以下症狀：如排便習慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹痛腫塊、腸梗阻，或慢性失血等全身症狀。廣濟醫院普外科提示，一旦發生此類症狀，應及早就醫。預防消化道腫瘤，除了遠離高危緻病因素，還可通過腫瘤标志物檢查，或結腸鏡檢查等方式進行疾病篩查。貧血莫大意，謹慎防惡疾。