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用規範劃定“标尺”

以改革助推發展

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2022年第三季度集團例會暨總醫院七月份例會

機會總是留給有準備的人。近年來，東方醫院集團始終以“不規範，不醫療”為管理加碼，持續推進醫療、人事、薪酬等各項創新性改革，以嚴格、精細、規範的管理為集團高質量發展夯實了基礎，赢得了先機。2022年上半年，在疫情嚴峻，DIP付費結算待定等多重因素影響下，集團上下同心協力，攻堅克難，努力将影響降至最低，在保證醫療、抗疫兩手抓牢，協同推進的同時，向社會傳播了滿滿正能量，實現了集團穩定發展和疫情後的快速複蘇。

為總結上半年成果經驗，規劃好下半年發展路線，7月29日下午，東方醫院集團在總院多功能廳召開集團2022年第三季度例會暨總醫院七月份例會。集團領導班子及各醫院領導層、各醫療中心院長、總院各科室主任、護士長參加了會議。

江永強董事長首先就上半年集團及總院運營情況、DIP結算數據，下半年績效、護理、後勤改革、三甲創建等工作進行了全面分析和部署，并發表講話。

在感歎時間如梭，歲月如斯的同時，董事長指出，2022年還有五個月即将結束，時間緊，任務重，許多工作都要以時不我待的決心和速度推動起來。1-6月份，集團總體運營情況與去年同比略有下降，主要是總院、腫瘤、鳳凰、新莊孜等幾家大醫院受疫情影響較大，尤其是四月疫情關鍵時期，全集團1000餘名醫護人員在外全力保障抗疫，疊加社區封閉管理等因素對醫療運營産生了較大沖擊。小醫院中，田東、謝橋醫院近階段運行不錯，潘三、淮化、濟民醫院雖因各種原因運行不太理想，但也要在努力謀求差異化、多樣化服務的同時，繼續加油，争取早日扭虧為盈。目前，集團已為各家醫院量身定制了發展藍圖，淮化醫院作為總院直管醫院，要轉變思路，積極探索醫養結合新模式，在集團按照設計規劃重新改建後發揮出應有作用，為其他小醫院向專科醫院轉型做出示範。未來，廣濟醫院将成為西部醫院中心，新莊孜作為副中心，把李一、謝一、謝二、謝三醫院納入廣濟直管，以進一步夯實集團内部天然醫聯體網絡，使管理更加順暢，區域優勢和合力更加明顯和強勁。

在通報了總院各臨床科室2020年至2022年出院人數、醫療運營、門診與住院部藥比、次均費用、耗材比例和四類手術台次等環比數據後，董事長指出，門診作為醫院整體運營的重要闆塊之一，五大六小醫院必須高度重視，多下功夫，按照醫保政策合理規範地提高運行效率，切實發揮出門診與病區的互補作用。DIP時代，成本為王。談及公布不久的2021年度DIP結算數據，董事長指出，這次DIP結算，集團總體結果不錯。假如沒有年初制定的發展規劃和制度，就不可能取得現在這樣的成績和效果。通過這次數據分析可以看出，腫瘤病例和手術科室DIP權重相對較高，那些往日靠藥物治療的科室要盡快轉型向可操作性的項目和技術發展，在提升技術和服務的同時使更多患者可以受益。

2022年7月23日-25日，第二屆“GE醫療博鳌大健康領袖峰會“在海南盛大舉行。作為中國非公醫療的實踐者，江永強董事長應邀出席，并以《社會辦醫醫聯體的發展創新——”七個一“助力緊密型城市醫聯體建設》為題發表主旨演講。談及此次參加峰會的感受和收獲，董事長指出，前不久國家衛健委剛剛公布了全國三級醫院運營情況，40%的醫院績效和60%的省份都出現了虧損，發展形勢嚴峻。作為民營醫院集團參加這次峰會，我們不僅向社會各界充分展示了東方集團這幾年銳意改革取得的巨大成就，引發參會企業包括記者對集團的高度關注，同時也有幸結識了許多志同道合的同行和朋友。希望能以此次峰會為契機，為集團發展帶來更多的願景和機遇，通過不斷提升集團品牌形像、知名度和影響力，使集團發展能夠節節攀登，邁向更高、更廣闊的舞台。

發展才是硬道理！改革永遠在路上！針對獎金分配、績效改革中遇到的新問題，董事長指出，獎金分配關系到每個職工的切身利益，集團也在努力提高大家的福利待遇，包括減少領導職數、高層連續降薪、職級改革，都是想讓大家在東方大家庭裡過得更快樂、更幸福。4月份因疫情原因獎金略有小幅波動，5月份已經恢複常态，在這麼難的情況下，希望每個職工都能理解和體諒集團的難處與不易。董事長強調，厲行節約是傳統美德，也是東方的傳家寶。現在集團規模和體量龐大，大環境不景氣下，集團必須要精打細算，嚴控成本，從一支筆、一張紙中一點一滴地把省出來的錢用在“刀刃“上。如果沒有這種精細化的管理，面對4月份疫情，我們就不可能做到坦然面對，遊刃有餘。那些錯誤地認為獎金隻能上、不能下的科室要好好反省一下，自己的工作量是否真的有那麼多？自身能力、水平是否真的能與現有收入成正比？有沒有好高骛遠，甚至這山看着那山高？董事長強調，一個人一定要有目标，但這個目标不是過多的去與别人攀比，而是要和自己的過去比一比。作為董事長，我的目标是帶領3500名東方職工向着更高的目标邁進，也希望所有東方人都能和我一起戮力同心，攜手登上更高的山峰，看到更遠的風景。

董事長指出，打破傳統大鍋飯，實現多勞多得，少勞少得，按勞取酬是集團績效改革和考核的最終目的。今年随着DIP結算數據的公布，集團績效改革也将按照各科室實際DIP結算數值，結合工作量等指标進行考核和兌現。特殊科室，将以其所創造的社會價值為主要考核标準，區别對待。所有考核結果将據實采用，正的就是正的，負的就是負的，形成績效差異，讓真正肯幹事、能幹事的人和科室得到應有的報酬，形成績效能上能下的有效機制。董事長強調，現在集團發展正處在關鍵時期，“不規範，不醫療“要作為紅線和底線牢牢植入每個人心中。尤其臨床科室主任更要解放思想，與時俱進，與集團同頻共振，同相發力。在績效分配、規範醫療等方面顧全大局，嚴守底線，該用的用，不該用的堅決不用。若再有違規使用的，用多少扣多少，集團絕不姑息。

信息化時代，大數據已然成為新的生産力和醫院數字化發展的新引擎。面對DIP全新數字化管理，江永強董事長再次強調，病案首頁是否完整決定了病種的歸類和DIP結算的最終結果，是整個DIP管理流程中最為關鍵的環節，各醫院、臨床科室必須高度重視，狠抓落實，在病案首頁及病曆書寫上多培訓，下真功。不僅病案室要狠抓病案質量，臨床醫生病曆書寫質量也要同步提升。要通過對病案質量的管理進一步規範核心制度，使醫政、醫管，乃至整個醫療體系的管理質量得到全面規範和提高。下步，集團将出台相應的獎懲制度和措施，獎優罰劣，嚴格督查，全面推動全集團病案書寫和管理質量。

三分治療，七分護理。在東方集團，護理人員亦是巾帼不讓須眉，為集團發展做出了重要貢獻。但時代在變，護理的工作、質量都要随着新的環境和變化發生改變。談及即将啟動的護理改革，江永強董事長指出，這次護理改革主要從兩個方面進行調整，一是今後未滿38周歲的護士不得提任護士長，老人老辦法，新人新辦法。護士長采取聘任制，每六年一屆，可連任兩屆。二是對護理崗位工作多年的老同志，可以根據實際情況适當安排到相對輕松的科室，給予照顧性安置。董事長強調，集團任何改革都不會針對哪一個人，護理改革不是對1400名護理人的否定，而是想在現有條件下找到一個适合的契入點把改革推下去，讓能者上、不能者下，真正把醫院護理質量和水平推上一個新的台階。與此同時，後勤的管理也要由事後的亡羊補牢向事前的提前介入、維護和幹預轉變。五大六小醫院院長、書記都要多操心，帶領行政後勤部門厲行節約，開展全院普查，徹底杜絕跑、冒、滴、漏現象。待總院标識更新後，鳳凰、腫瘤等各家醫院也要逐步更新，最終使全集團标識統一，不斷提高集團品牌影響力和辨識度。

談到集團和各醫院下步工作安排時，董事長指出，2022年還有五個月時間，希望大家要有格局、有高度，努力奮鬥，争取在剩下的時間裡将各項運營數據追平或接近去年同期水平。針對此次DIP結算中存在的問題，各醫院、科室和各學科都要對照标準認真疏理和查擺，剖析根源，及時整改。今後小醫院要全部向專科醫院轉型，各醫院院長、書記要吸取去年DIP經驗教訓，在醫院等級創建上加快步伐，下足功夫，盡快完成各自創建目标，并做好國家醫保局“飛檢”準備。同時要認真對各類耗材進行全面疏理，對碼對标規範收費，在醫保問題上，釘是釘、鉚是鉚，嚴格執行各項規定和标準。要全面推行院、科兩級精細化管理，強化醫療安全，實現醫院高質量發展。

在人才梯隊建設方面，董事長強調，集團對每個人都很真誠，為人才的培養付出了大量的心血和資源，新出台的一整套制度對人才的培養、管理和流動進行了全面規範和要求，目的就是為了實現集團與個人之間的雙向奔赴，讓那些隻想占集團的巧卻一點不能吃“虧”，端着集團的碗卻暗地裡打着自己小九九的人受到應有的約束。今後，集團管理将全部按照制度規範運行，用制度來管人、管事。所有人都要心懷感恩，忠誠集團，尤其中層幹部更要嚴于律已，用自己的言行為下面做好表率，帶好隊伍，大家敞開心扉，坦誠相待，共同把集團運營好、發展好。

在改革和等級創建工作方面，董事長指出，總院三甲創建已進入“窗口期”，三甲辦和臨床科室主任要時刻繃緊弦，全力做好随時迎檢的準備。“今天再晚也是早，明天再早也是晚”，五大六小醫院領導班子要盡快轉變思路，謀求高質量發展。新莊孜醫院大樓8月啟用後，将與即将成立的幾個醫療中心和護理改革一起完成職級改革，所有人一步到位，完成調整。改革後，集團将适時兌現護理和職能部門一次性單項獎勵，并将護理改革工作在五大醫院全面推開。

董事長強調，改革不可能讓所有人滿意，但能保證絕大多數人的相對公平。他用在博鳌峰會發言中的一句話“道阻且長，行則将至；行而不辍，未來可期”與在座的所有東方人共勉，希望大家都能一起努力，按照既定的路線和節奏，統一思想，笃行實幹，在年底交出一份滿意的答卷。

董事長的講話既總結過去又謀劃了未來，為集團和各醫院發展指明了前行方向。随後，集團董事、總院朱勝副院長宣讀關于表彰开云体育和總院2022年第二季度“東方服務明星”文件。大會現場為李欣、吳漢、張金萍、黃莉、楊萍、趙雯、夏麗豔、文薛等八位榮獲集團“東方服務明星”先進個人榮譽稱号，以及張豔、楊翠珍、徐春梅、高巍、童丹丹、高飛等六位榮獲總院“東方服務明星”先進個人榮譽稱号的同志進行頒獎，并希望各醫院以東方服務明星活動為抓手，以醫療服務規範為基礎，以患者需求為導向，以提高服務質量，提升醫院服務為目的，進一步豐富服務内涵，不斷開拓創新，為醫院集團發展做出更大的努力。

詹一朝副院長作總院月度醫療質量反饋報告，在圍繞全院臨床科室運行指标、疫情防控、醫療質量單項檢查、相關信息鍊接、等級創建等五個方面進行全面數據分析、比對和情況反饋後，詹院長要求存在問題的科室要盡快查找原因，迅速整改到位。在安排下步工作時，詹院長要求各臨床、醫技及職能單列科室要繼續做好相關資料的補充、完善和歸檔工作；各科要進一步提升現歸檔病案首頁的數據質量，病案室及相關職能部門要及時做好病案首頁填報數據的監控與實時驗證與比對；要積極推進未達标條款資料及工作的開展和院、科兩級數據庫的關聯工作。醫院将編制應知應會手冊與應急預案手冊和制度流程、法律法規等彙編及操作規程，進一步複核檢證第二部分各部門上報數據并進行追溯，持續加大對後進科室監督檢查與處罰力度。同時，将分批邀請省内專家來院單項模拟檢查，對不配合或不按要求準備存在重大缺陷的科室将給予嚴肅處理，主管部門履責不到位也将追究相同責任。

集團黨委副書記陸寶就黨建工作進行部署。他指出，從8月開始，市委組織将派遣督導組對各基層黨組織黨建工作進行全面督導，本次督導内容與以往不同，将重點對各級黨組織履行職責、黨組織負責人如何履行黨建第一責任人職責、黨支部對黨員教育管理、黨員作用發揮等情況進行全面細緻的督導。陸書記要求各級黨組織要切實對照職責，按照基層黨組織标準化建設要求履行好職責，全面做好黨建資料的整理、歸檔等各項迎檢工作。在提升服務工作方面，陸書記強調，窗口單位服務質量提升是各級黨委重點工作之一。總院通過培訓和近期明查暗訪，各服務窗口基本做到了來有迎聲，去有送聲，服務态度有了很大的根本性改變，但也存在個别科室服務不達标情況，尤其是在規範使用普通話方面還尚有欠缺。針對檢查情況，紀委将根據暗查結果給予相應的表揚和批評、處罰。希望相關部門負責人和黨員要帶頭執行規範，在全院形成相互學習、借鑒、監督，人人争當先進的良好氛圍，努力提升服務質量，為醫院高質量發展做出更大貢獻。會上，陸寶書記還就總院黨支部調整工作進行了具體說明。

随後，魯殿佩副總經理傳達了市衛健委關于2021年度開展新技術材料上報的通知文件，就相關工作提出要求和安排。結合醫院DIP結算情況，魯總強調，三甲醫院等級創建對DIP付費結算系數有着非常重要的影響，直接關系到醫院的運營結果和效率。目前，總院等級創建外部環境良好，但在内部幾輪自查中還存一些不足，希望涉及科室和部門要高度重視，認真整改落實，用“拼搏到無能為力，努力到感動自己”的決心和毅力，切實将三甲各項工作做實、做細、做好，為創建打下堅實的基礎。

“不規範，不醫療“！改革隻有起點，沒有終點！這是此次例會江永強董事長反複強調并傳達的思想，也是下半年集團重點工作的中心任務。時間所剩不多，任務尚待完成，全體東方人都要堅決貫徹和執行集團黨委、董事會決策決議，苦幹實幹，以奮發有為的精神把集團發展推向新的高度！